PBM對智齒術後恢復之影響
Summary — 摘要重點
光生物調節療法 (PBM) 對智齒術後恢復之影響
本報告將一份隨機雙盲臨床試驗的數據轉化為視覺化圖表，分析 PBM 療法對減輕術後疼痛、水腫及牙關緊閉的效果。
研究的起點：為何需要更好的術後恢復方式？
智齒手術的常見挑戰
拔除下顎智齒是常見手術，但術後常因發炎反應帶來以下困擾，嚴重影響生活品質：
- ●術後疼痛：最主要的不適來源，影響睡眠與日常作息。
- ●臉部腫脹：即水腫，造成外觀改變及不適感。
- ●張口困難：即牙關緊閉，導致進食與口腔清潔困難。
尋找更有效的輔助療法
傳統多用藥物控制，而光生物調節療法 (PBM)，又稱低能量雷射治療，被認為是一種有潛力加速細胞修復、調節發炎並緩解疼痛的非侵入性療法。
本研究目的：
旨在評估在智齒拔除後，立即進行單次PBM療法，對於減輕上述術後不適的實際效果。
研究設計
設計: 本研究為一項隨機、雙盲、裂口設計 (Split-mouth) 的臨床試驗，共納入83名需拔除兩側下顎智齒的患者。
PBM 參數: 使用 808 nm 波長的二極體雷射，於術後立即進行單次治療。在口內3點及口外7點，共10個點位進行照射，每點照射30秒，能量為3焦耳。
真實 PBM 治療（實驗組）
Split-mouth 同一患者一側每位患者的一側拔牙後接受真實 PBM 治療，兩次手術間隔至少21天。
模擬治療（對照組）
Split-mouth 同一患者另一側另一側則接受模擬治療。此設計能有效排除個體差異。
疼痛程度變化
使用視覺類比量表 (VAS, 0-10分) 評估術後疼痛感。分數越低代表疼痛感越輕。圖表顯示 PBM 組在所有時間點的疼痛感均顯著低於對照組。
總疼痛程度降低 37.5%
臉部水腫比較
測量臉部特定點位的距離 (mm) 來評估水腫程度。數值越高代表腫脹越嚴重。PBM 組在術後第2天和第7天的腫脹程度均顯著輕於對照組。
總臉部水腫降低 53.8%
張口程度比較 (牙關緊閉)
測量上下門牙間的最大距離 (mm)。數值越小代表牙關緊閉越嚴重。PBM 組在術後恢復期的張口能力顯著優於對照組。
48小時張口程度改善 46.7%，第七天完全恢復
止痛藥使用量
記錄術後每日服用的止痛藥顆數。PBM 組在術後第一週對止痛藥的需求顯著較低。
總止痛藥使用量減少 29%
研究結論
根據本臨床試驗的數據分析，研究結果明確指出：
- 在下顎智齒拔除手術後，立即進行單次的光生物調節療法（PBM），能顯著減輕患者的術後不適。
- 具體成效包括有效降低疼痛感、減緩臉部水腫程度，並改善牙關緊閉的問題。
- 接受 PBM 治療的患者，對止痛藥的需求也顯著減少，顯示此療法有助於降低藥物依賴。
臨床建議：
基於其安全性與顯著的臨床效益，PBM 療法可作為一項有效且值得推薦的輔助治療，用以提升智齒拔除術後患者的恢復品質與舒適度。
文獻資訊
- 論文名稱：
- PAIN, OEDEMA AND TRISMUS RESPONSES FOLLOWING PHOTOBIOMODULATION THERAPY IMMEDIATELY AFTER LOWER THIRD MOLAR EXTRACTION: RESULTS OF A RANDOMIZED, DOBLE-BLIND AND SPLIT MOUTH CLINICAL TRIAL
- 作者：
- Camolesi GCV, El Kattan AS, Lopez-Lopez J, Blanco-Carrión A, García-García A, Gándara-Vila P, et al.
- 期刊：
- The journal of evidence-based dental practice. 2025;25(1):102080.
- PMID：
- 39947773